Reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale visant à recréer la forme et l’apparence du sein après une mastectomie (ablation totale du sein) ou une tumorectomie (ablation partielle du sein). Cette chirurgie joue un rôle crucial dans le rétablissement psychologique et physique des patientes, leur permettant de retrouver une silhouette harmonieuse et de renforcer leur estime de soi.

Cette chirurgie a énormément progressé et est l’une des chirurgies les plus gratifiantes, tant pour la patiente, que pour le chirurgien.

La reconstruction mammaire permet aux patientes qui ont souffert d’un cancer du sein de retrouver leur image corporelle et leur symbole de féminité. Que ce soit après une ablation complète ou partielle du sein, une reconstruction peut toujours être envisagée. Dans la mesure du possible, la reconstruction est effectuée en même temps que l’ablation de la tumeur (appelée reconstruction primaire ou immédiate) toutefois selon les modalités de traitement choisi pour traiter le cancer une reconstruction secondaire ou différée peut être envisagée ou préférée..

Il existe deux grands chapitres de reconstruction mammaire pour permettre de retrouver la forme d’un sein. D’un côté, on parle de reconstruction à l’aide d’implant en silicone et de l’autre, une reconstruction par vos propres tissus ou lambeau autologue (DIEP, Grand-dorsal, PAP, Gracilis, lipofilling …). Le lambeau de type DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap)  est reconnu comme la technique standard de reconstruction autologue pour les femmes présentant un ventre favorable.

Lors d’une consultation à Leman Aesthetic Clinic, votre chirurgien évaluera l’ensemble de votre sein malade (enveloppe cutanée et volume résiduel) ainsi que le sein controlatéral.

En fonction de votre morphologie et de la poitrine à reconstruire nous opterons pour l’une au l’autre technique chirurgicale.

À Leman Aesthetic Clinic, la reconstruction mammaire est minutieusement planifiée et personnalisée selon les besoins de chaque patiente. Voici comment se déroule généralement le processus :

• Consultation préopératoire : Une évaluation détaillée est réalisée pour choisir la méthode de reconstruction la plus adaptée. Le chirurgien explique les différentes options, les étapes de l’intervention, et les résultats attendus.
• Préparation : Au cours d’une deuxième consultation, la patiente confirme son choix.   Le médecin donne les instructions spécifiques à suivre avant l’intervention, telles que les recommandations sur l’alimentation et les médicaments.
• Intervention chirurgicale : La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. L’hospitalisation varie de 1 à 5 jours selon le type d’opération. Une période de convalescence de 10 à 21 jours est à prévoir.

Chirurgie oncoplastique ou lipofilling (remodelage de la glande)

• Durée : 1-2 heures
• Anesthésie : Générale
• Hospitalisation : Habituellement 24-48 heures
• Arrêt de travail : 10-14 jours

Reconstruction mammaire par implant/expanseur

• Durée : 1.5-3 heures
• Anesthésie : Générale
• Hospitalisation : 1-3 jours
• Arrêt de travail : 10-14 jours

Reconstruction mammaire par lambeaux

• Durée : 3-5 heures
• Anesthésie : Générale
• Hospitalisation : 2-5 jours
• Arrêt de travail : 14-21 jours

Les suites opératoires d’une reconstruction mammaire varient selon la méthode utilisée. Les premiers jours sont marqués par des douleurs et de la fatigue. Le temps d’hospitalisation permet l’administration et l’adaptation du traitement antalgique et un repos complet. À la sortie, il est essentiel de suivre les conseils post-opératoires du chirurgien pour garantir une bonne cicatrisation et éviter les complications. Des vêtements de compression peuvent être recommandés pour soutenir le sein reconstruit. La reprise des activités quotidiennes est progressive, avec un retour au travail généralement possible deux à trois semaines après l’intervention.

Les résultats d’une reconstruction mammaire sont le plus souvent très satisfaisants, offrant aux patientes une silhouette harmonieuse et une amélioration significative de leur qualité de vie et de leur bien-être. Le résultat final dépend de plusieurs facteurs, notamment de la qualité de la peau et des tissus qui auraient pu  être endommagés par une chirurgie préalable ou une radiothérapie adjuvante. Dans certains cas, des ajustements ou des retouches peuvent être nécessaires pour optimiser le résultat (gestes de symétrisation, lipomodelage, reconstruction de la PAM…).

La plupart de ces chirurgies, considérées comme réparatrices/reconstructrices, sont  prises en charge intégralement par les assurances en Suisse.

Cette prise en charge doit faire l’objet d’une évaluation individuelle par votre chirurgien qui adressera la demande à votre assureur.

Les consultations qui concernent ce genre de cas sont automatiquement prises en charge par l’assurance.